Стоматологическая помощь во время беременности
Объем стоматологической помощи, оказываемой беременной женщине, зависит от срока и течения беременности, наличия у нее общих заболеваний.
Большое значение имеет своевременное объяснение беременной женщине значения профилактики и современного лечения заболеваний твердых тканей зуба и слизистой оболочки полости рта. Невылеченные одонтогенные инфекции могут негативно отразиться на вынашивании беременности и здоровье ребенка, формировании его органов и систем. Болезнетворные бактерии из полости рта способны проникать в кровоток матери. Возможен перенос ротовой микрофлоры матери ребенку через слюну (облизывание соски-пустышки, ложки и т.д.).
Для плановой санации полости рта во время беременности лучше всего выбирать II триместр (с 14-16 недели до 30-32), так как в этот период уже закончен органогенез, сформирована плацента.
Экстренная стоматологическая помощь беременным оказывается в любой срок. При явлениях отека, сильного воспаления сразу необходимо обратиться к врачу–стоматологу–хирургу.
При проведении анестезии чаще всего в стоматологической практике используют артикаин в разведении 1:200000.
В период всего срока беременности рентген- и радиовизиоргафия запрещены! Их проводят только тогда, когда польза для матери преобладает над возможными негативными последствиями для ребенка, чаще всего это происходит уже в челюстно-лицевом отделении.
Особенности стоматологического лечения во время беременности.
I. Терапевтическое лечение:
- рекомендована постановка пломб из стеклоиномерных цементов, которые после родов можно заменить на композитные материалы;
- показана инвазивная герметизация фиссур, особенно при токсикозах;
- при обострении хронического периодонтита зубы подлежат удалению;
- при остром протекании кариозного процесса применяется метод отсроченного лечения;
- корневые каналы пломбируются временными пастами, после родов проводится их постоянная обтурация.
II. Профессиональная гигиена полости рта:
- рекомендована один раз в три месяца, в самом конце беременностипрофессиональную чисткуделать не рекомендуется;
- фтор препараты и реминерализующая терапия очень важны и имеют основополагающее значение в профилактике кариеса и заболеваний пародонта;
- отбеливание эмали зубов противопоказано;
- в домашних условиях используются зубные пасты без антибактериального компонента.
III. Пародонтологический прием:
Из-за гормональных изменений слизистая оболочка полости рта беременной женщины склонна к гипертрофическим изменениям и кровоточивости.
- хирургическое лечение заболеваний пародонта противопоказано, при необходимости врач может провести кюретаж патологических карманов (лучше во II триместре);
- желательно пройти 2 курса терапевтического лечения заболеваний пародонта с исключением препаратов системного действия в I триместре и во время грудного кормления;
- физиотерапия противопоказана.
IV. Хирургический прием:
- удаление по неотложным показаниям проводится на любом сроке беременности;
- плановое удаление зубов оптимально проводить после 16й недели беременности;
- имплантация противопоказана.
V. Ортопедическое лечение:
- постоянное протезирование противопоказано, так как возможны неадекватные реакции со стороны пародонта;
- целесообразно использование временных конструкций длительного ношения.
VI. Ортодонтическое лечение:
- если женщина уже носит брекет-систему, то нет повода снимать конструкцию, но необходимо понимать, что требуется более тщательная гигиена полости рта, профилактика заболеваний твердых тканей зубов и пародонта;
- начинать лечение на брекет-системе не рекомендуется.
Прием медикаментов.
Беременная женщина обязательно должна проконсультироваться с врачом – гинекологом, врачом – стоматологом по поводу приема любых лекарственных средств, включая анальгетики, витамины, растительные препараты.
Во время беременности необходимо аккуратно относиться к лекарственным препаратам растительного происхождения, так как некоторые виды трав противопоказаны. К тому же любое растение может явиться причиной аллергии. Важно отдавать предпочтение хорошо известным и изученным препаратам.
Рекомендуемые периоды наблюдения у стоматолога:
- 8 недель;
- 18 недель;
- 28 недель;
- 38 недель.
В нашей поликлинике есть все возможности и технологии для обеспечения здоровья будущих мам и малышей.